Clinical Follow-up Record: Cushing’s Syndrome

Clinical Follow-up Record: Cushing’s Syndrome

I. Baseline Information & Initial Profile

• Patient Name: ___________________________ ID: ___________

• Date of Initial Diagnosis: //____

• Confirmed/Suspected Etiology: (Pituitary Cushing’s / Adrenal / Ectopic / Iatrogenic)

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II. Signs and Symptoms Evaluation (Baseline vs. Follow-up)

Mark presence (X) and severity (Scale 1–5)

Clinical Finding	Baseline	Month 3	Month 6	Notes (Improvement/Worsening)
"Moon Face"
Dorsocervical Fat Pad (Buffalo Hump)
Violaceous Striae (>1cm)
Proximal Muscle Weakness
Easy Bruising (Ecchymosis)
Central Obesity

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III. Diagnostic & Monitoring Test Panel

Date	Test	Result	Reference Range	Comments
	24h Urinary Free Cortisol
	Late-night Salivary Cortisol
	Dex. Suppression Test
	Plasma ACTH
	Serum Potassium
	HbA1c / Blood Pressure

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IV. Intervention & Treatment Plan

• Procedure (if applicable): (e.g., Transsphenoidal Surgery, Adrenalectomy) Date: /

• Pharmacotherapy:

  • Steroidogenesis Inhibitors (e.g., Ketoconazole): ________ mg/day.

  • Glucocorticoid Receptor Antagonists: ________________________.

• Replacement Therapy (Post-op): (e.g., Hydrocortisone) ________ mg/day.

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V. Patient Wellness & Subjective Experience

This section is vital for tracking the impact of cortisol on mental health and the patient's quality of life.

• Mood State (Scale 1–10): (1: Extreme Depression/Anxiety – 10: Balanced)

• Sleep Quality: (Insomnia, apnea, restful sleep)

• Energy Levels: _________________________________________________

• Body Image: How does the patient feel regarding current physical changes?

  Patient's Note: _________________________________________________

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VI. Endocrinologist’s Observations

• Treatment Response: (Full Remission / Partial Remission / Recurrence)

• Action Plan: ____________________________________________________

• Next Appointment: //____

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Instructor's Guide for Students:

When using this record, remember that cortisol does not just alter sugar levels and blood pressure; it "dismantles" proteins in the muscles and skin. A patient reporting that they feel "less weak" when climbing stairs is often a clinical indicator as powerful as a drop in urinary cortisol levels.

Este es un modelo de Registro de Seguimiento Clínico (Endocrinología) diseñado para documentar la evolución del paciente desde el diagnóstico inicial hasta la fase de recuperación. Está estructurado para capturar tanto los datos bioquímicos rígidos como la experiencia subjetiva del paciente (sentimientos y calidad de vida).

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Expediente de Seguimiento: Síndrome de Cushing

I. Información Básica y Perfil Inicial

• Nombre del Paciente: ___________________________ ID: ___________

• Fecha de Diagnóstico Inicial: //____

• Etiología Sospechada/Confirmada: (Cushing Hipofisario / Adrenal / Ectópico / Iatrogénico)

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II. Evaluación de Síntomas y Signos (Baseline vs. Seguimiento)

Marcar presencia (X) y severidad (1-5)

Hallazgo Clínico	Inicial	Mes 3	Mes 6	Notas (Mejoría/Empeoramiento)
Cara de "Luna Llena"
Giba Dorsocervical
Estrías Purpúreas (>1cm)
Debilidad Muscular Proximal
Hematomas Frecuentes
Obesidad Central

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III. Panel de Pruebas de Diagnóstico y Control

Fecha	Prueba	Resultado	Valor de Referencia	Comentarios
	Cortisol Urinario 24h
	Cortisol Salival (Noche)
	Supresión Dexametasona
	ACTH Plasmática
	Potasio Sérico
	Glucosa A1C / Presión Art.

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IV. Intervención y Tratamiento

• Procedimiento (si aplica): (ej. Cirugía Transfenoidal, Adrenalectomía) Fecha: /

• Farmacoterapia:

  • Inhibidores de esteroidogénesis (ej. Ketoconazol): ________ mg/día.

  • Bloqueadores de receptores: ________________________.

• Terapia de Reemplazo (Post-op): (ej. Hidrocortisona) ________ mg/día.

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V. Registro de Bienestar y Sentimientos (Paciente)

Esta sección es vital para medir el impacto del cortisol en la salud mental y la percepción del paciente.

• Estado de Ánimo (Escala 1-10): (1: Depresión/Ansiedad extrema - 10: Equilibrio)

• Calidad del Sueño: (Insomnio, apnea, sueño reparador)

• Nivel de Energía: _________________________________________________

• Imagen Corporal: ¿Cómo se siente respecto a los cambios físicos actuales?

  Nota del paciente: _________________________________________________

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VI. Observaciones del Endocrinólogo

• Respuesta al tratamiento: (Remisión completa / Remisión parcial / Recidiva)

• Plan de Acción: ____________________________________________________

• Próxima Cita: //____

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Instrucciones para el Estudiante:

Al usar este registro, recuerde que el cortisol no solo altera los niveles de azúcar y presión, sino que "desmantela" proteínas en los músculos y la piel. Un paciente que reporta sentirse "menos débil" al subir escaleras suele ser un indicador clínico tan potente como un descenso en los niveles de cortisol urinario.